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整顿”“三加强”工作要求的重要措施,是遏制重特大道路交通事故发生,保障人民群众生命财产安全的迫切要求。据了解,该《意见》本着突出重点、严格管理的原则,将区分管理客货运驾驶人和普通驾驶人,针对客货运驾驶人的职业特点,从驾驶培训考试、准入资格管理、日常教育监管、严格责任追究等四个方面,出台了17项严格管理举措,提出了更高、更严格的要求。同时,《意见》进一步强化了驾驶人培训和考试工作衔接,明确公安、交通运输部门联合监管工作职责,建立了对客货运驾驶人实行全过程监管、终身诚信考核的管理机制。大中型客车驾驶人培训考试更具针对性和实用性严格大中型客车驾驶人培训考试,从源头环节强化驾驶人安全驾驶行为养成,是预防重特大道路交通事故的重要措施。目前,全国共有大中客车驾驶人1141万人,大中型货车驾驶人4932万人。分析发生的重特大道路交通事故,一些大中型客车驾驶人应对恶劣天气、复杂路况和突发情况的能力不足,部分驾驶人安全驾驶意识差,疲劳驾驶、超员、超速等违法行为多。在2011年客货运车辆肇事的23起特大交通事故中,因驾驶人交通违法造成的事故占91%。“10.7”天津滨保高速死亡35人特大事故,驾驶人超速驾驶、面对突发情况猛打方向盘导致车辆侧翻是主要原因。注重对驾驶人素质教育、安全意识及应急处置能力的培养是加强管理的重要任务。为增强驾驶人培训、考试的实用性和针对性,提高大中型客货车驾驶人安全意识和技能,《意见》要求大中型客车要严格落实夜间驾驶考试,并在场地内培训和考试中增加模拟雨天、冰雪、湿滑路和突发情况处置等项目,实际道路培训和考试增加山区、隧道、陡坡、高速公路等内容。《意见》同时要求各地严格按照交通运输部、公安部的规定,全面推广应用计算机计时培训管理系统,落实驾驶人培训和考试各项工作要求。2012年4月1日起,大中型客货车驾驶人培训要全部应用计算机计时管理系统,计时管理系统要与道路运输管理机构和公安机关交通管理部门实行联网,实现信息共享。 客货运驾驶人准入门槛提高 严重违规将进入“黑名单”库从事客货车营运的驾驶人是参与道路交通运输的主体,其安全驾驶意识和素质高低对道路交通安全有重要影响。由于目前客货运驾驶人准入门槛较低,退出机制不健全,一些从事营运的驾驶人交通安全意识不强,素质不高,交通违法问题突出。针对这些问题,《意见》从四个方面严格客货运驾驶人从业资格管理,提高了营运驾驶人的准入门槛,确保将优秀的驾驶人选拔到营运驾驶人队伍,将违法问题突出、安全意识差的淘汰出营运驾驶人队伍。一是提高客货运驾驶人职业准入条件。对申请参加营运驾驶人资格考试的,增加了近3年内无重大以上责任交通事故和交通违法记满12分记录等条件,且要取得公安机关交通管理部门的相关证明。考试合格,才能取得从业资格。二是严格客货运驾驶人聘用条件。企业要严格审查新聘用大中型客货车驾驶人的从业资格和安全驾驶记录,新聘用的驾驶人要参加公安机关交通管理部门组织的道路交通安全法律、法规学习和交通事故案例警示教育后,方可上岗从事运输。三是建立营运驾驶人信息共享管理机制。交通和公安部门要建立营运大中型客货车驾驶人信息管理平台,实现驾驶证、从业情况、交通违法和事故等信息共享,实现驾驶人信息化、动态化管理。2012年6月底前,地市级要完成营运大中型客货车驾驶人信息管理平台建设。四是建立客货运驾驶人退出机制。对营运大中型客货车驾驶人进行诚信考核,对存在重大安全隐患的,及时调离驾驶人工作岗位。营运大中型客货车驾驶人发生重大以上交通事故,且负主要责任的,将被吊销从业资格,列入“黑名单”库,3年内不得重新申请参加从业资格考试。教育管理与服务保障并重 打造安全诚信的驾驶人队伍客货运车辆驾驶人既是参与道路交通运输的主体,也是道路交通安全管理重点群体。针对部分客货运驾驶人超速、超员、疲劳驾驶等严重违法行为突出等问题,按照严格管理和服务保障并重的原则,《意见》出台六项综合措施,充分发挥诚信考核、内部教育、科技监管和社会监督的作用,严格日常教育管理。一是开展客货运驾驶人继续教育。要求企业组织客货运驾驶人定期开展继续教育,重点加强典型事故案例警示、恶劣天气和复杂道路驾驶常识、紧急避险、应急救援处置等方面的教育,强化从业人员职业道德和安全意识。二是推行客运安全告知制度。客运企业和驾驶人要在发车前向乘客告知安全服务内容,在车内明显位置标示车辆核定载客人数、经批准的停靠站点和投诉举报电话,2012年6月底前,所有省际班线客运车辆和省际旅游客车要全部实行安全告知制度。三是强化卫星定位监控系统应用。自2012年2月1日起,没有按规定安装卫星定位装置或未接入全国联网联控系统的车辆,将暂停其营运车辆资格审验。公安机关交通管理部门可以根据卫星定位装置采集的监控记录资料,依法查处超速、疲劳驾驶等交通违法行为。四是严厉查处客货运驾驶人违法行为。规定客货运驾驶人24小时内驾驶时间不得超过8个小时,连续驾驶时间不得超过4个小时。公安机关交通管理部门将加强对交通事故多发路段和时段的管控,依法从严查处大中型客货车、校车超速、超员、超载、疲劳驾驶等严重交通违法行为。五是加强客货运驾驶人权益保障和服务。鼓励建立客货运驾驶人行业自治组织,畅通客货运驾驶人合理反映诉求渠道,督促提高驾驶人工资待遇,落实医疗、养老等社会保障。通过手机短信服务平台,提供交通违法记分、重特大道路交通事故、恶劣天气预警等信息提示服务。六是加强社会监督。制定严重交通违法行为有奖举报办法,对投诉举报的违法违规行为一经查实,严格依法处罚,计入对驾驶人和车辆所属企业的质量信誉考核档案。在互联网、报纸、电视等媒体曝光事故违法多、群众投诉多的企业及其驾驶人,供社会群众选择服务企业,并进行监督。另外,《意见》进一步明确了违规问题的责任追究。一方面,要求严格查处违规从事驾驶人培训、考试,对驾校、教练员、道路运输管理人员和交通民警违规行为设定了严厉的处罚措施;另一方面,突出了运输企业安全管理责任追究,对聘用未取得从业资格的驾驶人,强迫驾驶人违法驾驶,多次有超员、超载违法行为,发生重特大道路交通事故的,不仅对驾驶人进行处罚,还要严肃追究企业负责人和安全管理人员的责任。
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“中国医改在整体上非常正确地把居民的需要作为优先重点,强调政府保障人民福利的责任,即在目前和未来都为人们提供负担得起的高质量医疗服务,保证宏观经济和社会稳定。”这是世界卫生组织对我国3年医改成效的评价。 的确,自2009年新一轮医改启动以来,医改五项重点任务取得明显突破和成效,基层医改取得重大突破,亮点频现,百姓所享受的实惠也是逐年增多。 日前,本报记者就3年医改取得的阶段性成果专门采访了国家发展改革委副主任、国务院医改办公室主任孙志刚。 全民基本医保参保人数已超过13亿人,覆盖率达到95%以上;基层基本药物价格下降了30%;全国15分钟内可到达医疗机构的住户比例达到83.3%;城乡居民日益享受到了均等化的基本公共卫生服务;个人卫生支出在卫生总费用中的比重从2008年的40.4%下降到2010年的35.5%,2011年将进一步下降。这是孙志刚接受记者采访时给出的一组数据。这一组组沉甸甸的数字,掂量出新一轮医改的成效;这一组组亮锃锃的数字,闪耀着对未来医改充满信心的光芒。 孙志刚表示,3年医改取得的阶段性成果,特别是基层医改的成功突破,是党中央、国务院正确决策、坚强领导的结果,是各地各部门认真贯彻中央决策部署,开拓创新、奋力推进的结果,也凝聚着社会各方面的智慧和支持。 新一轮医改提出坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念,坚持保基本、强基层、建机制的基本原则,坚持统筹安排、突出重点、循序推进的基本路径。3年来,各地各部门沿着这一思路,因地制宜、大胆探索,涌现了许多好的做法和亮点,为下一步医改积累了重要的经验。 立足攻坚克难,建立强有力的推进实施机制 党中央、国务院高度重视。胡锦涛总书记、温家宝总理多次作出重要指示,李克强副总理多次召开医改会议,研究部署医改工作。国务院为此专门成立了由20个部门组成的医改领导小组,李克强副总理亲自担任医改领导小组组长,并设立国务院医改办公室,统筹协调推进医改工作。 各地区、各有关部门把思想和行动统一到中央的部署上来,也都成立了医改领导小组,主要领导同志亲自抓,分管领导同志全力抓,形成了强有力的协调推进机制。重庆市将医改工作与建设“健康重庆”、落实“民生十条”以及“共富十二条”等工作有机结合起来。青海、陕西、广西、湖南、福建、江西等地政府主要负责同志亲自担任医改领导小组组长;青海主管卫生的副省长担任医改办公室主任,各州(地、市)、县(市、区)政府一把手也亲自担任领导小组组长。河北省委主要领导明确提出要像抓经济工作一样抓医改,把医改作为各级政府“一把手工程”;辽宁省提出,把医改办成人民满意工程。吉林省主管卫生副省长亲自给新任县市党委书记作医改辅导。 各地还加强对医改的督导,确保改革任务完成。广东省四位省领导、两位政府副秘书长、一位省医改办主任分别同时带队,对全省进行全面督导,掀起攻坚热潮,确保了改革按时完成。青海省每半月把各地区进展情况在《青海日报》上通报,在医改攻坚阶段,要求各地分管领导心无旁骛、全力以赴、减少外出和接待工作,集中精力抓医改。黑龙江省对改革不彻底、职工群众不满意的地方,督促限期整改,组成专门力量驻点进行督导检查。新疆维吾尔自治区党委政府负责同志,专门给各地(州、市)的领带写信,内蒙古自治区、辽宁省对一些进展较慢的地(盟、市)的主管领导进行专门约谈,督促推动各项医改工作;安徽省委书记、省长高度重视基层医疗卫生服务体系建设和综合改革工作,在开展五级党组织书记走基层活动中,亲自深入村卫生室蹲点,倾听就诊患者和医务人员意见建议。吉林省成立了10个专项督导组,到各地、市进行蹲点督导,改革任务不完成、不到位,督导组就不撤离;湖北省在全国率先成立了正厅级的阶段性常设医改机构,核定行政编制12名。 孙志刚说,医改是世界性难题。我们有党和政府的坚强领导,有社会主义制度集中力量办大事的优越性,有持续增长不断增强的综合国力,有人民群众的支持和拥护,完全有能力、也有条件攻克这个难题。 立足保基本,推进全民基本医保制度建设 到2011年底,全民医保制度已经超额完成了3年确定的医改任务,职工医保、城镇居民医保参保人数比预定目标增加3000多万,三项基本医保参保率达到95%,超过计划5个百分点。各地新农合和城镇居民医保政府补助标准都提高到了200元,政策范围内住院费用报销比例由60%提高到70%左右。我国已经织起了世界上最大的全民基本安全保障网。 孙志刚说,全民基本医保制度是最基本的医疗卫生制度,是整个医改的基础和核心。建立全民医保制度,要在做好扩大覆盖面、提高基本医保政府补助标准和保障水平等工作的基础上,改善管理水平,改革支付方式,探索建立重特大疾病保障制度,不断筑牢人民群众看病就医的安全网。3年来,各地进行了很多有益的创新实践。 广东省湛江市积极引入商业保险提高大病医疗保障水平,将医保缴费的85%用于基本医疗保险,15%用于购买中国人寿大额医疗补助保险,通过再投保将居民医疗保障额度从2万元提高到8万元。西藏自治区大幅提高支付限额,把职工医保、城镇居民医保和农牧区医疗保障制度最高支付限额分别从8万元、5万元和5万元提高到22万元、13万元和12万元,群众大病得到了较好的保障。 同时,各地积极推广就医“一卡通”,实现统筹区域内医药费用即时结算。例如,上海、海南等地探索跨省“点对点”联网或委托结算,减少了群众的“跑腿”、垫资。江苏镇江市推进医保付费方式改革,实施按病种付费和人头付费相结合的复合支付方式,引导医疗机构主动控费,使镇江市每年门诊和住院次均费用均处于全省较低水平。 吉林长春市探索医保“价格谈判机制”,对白内障、阑尾炎、痔疮等10种疾病实行定额治疗谈判,并引入民营医疗机构进行竞争,使这10个病种住院费用大幅降低,患者只需缴纳起付线下的钱,其他费用由医保全部报销。“血液透析 ”患者只交起付线下的几百元即可全年“免费”治疗,大幅降低了患者看病就医费用。 天津、重庆、宁夏以及新疆生产建设兵团5个省级区域,推进城镇居民医保和新农合统筹,率先打破了城乡居民医保二元结构,建
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